Новое исследование снижает риски, связанные с сменой лекарств от рассеянного склероза

5 июня 2023 г.

Эта статья была проверена в соответствии с редакционным процессом и политикой Science X. Редакторы выделили следующие атрибуты, гарантируя при этом достоверность контента:

проверенный фактами

рецензируемое издание

надежный источник

корректура

от Университета Монаша

Был определен лучший путь лечения для людей с рассеянным склерозом (РС), чье нынешнее лечение подвергает их риску серьезной инфекции головного мозга.

Пациентов с рассеянным склерозом, принимающих высокоэффективный препарат натализумаб, регулярно контролируют на предмет риска развития потенциально смертельной инфекции головного мозга, известной как прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ), вызываемой человеческим вирусом под названием вирус Джона Каннингема (JCV).

Несмотря на то, что риск ПМЛ невелик, прогноз плохой: средняя продолжительность жизни составляет шесть месяцев.

Если их шестимесячный мониторинг крови показывает повышенный риск JCV, многие пациенты меняют лечение, но пациенты, которые прекращают прием натализумаба, могут подвергаться риску тяжелых рецидивов рассеянного склероза. До сих пор не было известно, какой альтернативный препарат будет лучшим.

Однако исследование, опубликованное в журнале JAMA Neurology, выявило, какой из препаратов среди диметилфумарата, финголимода и окрелизумаба является наиболее эффективным после прекращения приема натализумаба.

Исследователи проанализировали реальные данные, собранные из международного реестра MSBase, отслеживающего результаты лечения более чем 89 000 пациентов с рассеянным склерозом.

В ходе исследования было выявлено 1386 пациентов по всему миру, которые перешли с натализумаба на диметилфумарат, финголимод и окрелизумаб.

Окрелизумаб оказался наиболее эффективным у пациентов, прекративших прием натализумаба. Риск рецидива и частота прекращения лечения были ниже для окрелизумаба, чем для диметилфумарата и финголимода.

Первый автор, доктор Чао Чжу из факультета неврологии Центральной клинической школы Университета Монаша, сказал, что полученные результаты имеют глобальное значение для врачей и пациентов. Он сказал, что они могут помочь в принятии решений о лечении и максимизировать оптимальную стратегию для пациентов, которым необходимо прекратить прием натализумаба.

«В некоторых странах доступны ограниченные варианты лечения из-за высоких затрат на производство некоторых новых, более эффективных лекарств или строгих правил относительно того, какие лекарства можно использовать в качестве лечения первой линии, а некоторые нельзя использовать, если женщины собираются рожать детей. «Сказал доктор Чжу.

Старший автор, профессор Хельмут Буцкуевен из кафедры неврологии Центральной клинической школы Университета Монаша и кафедры неврологии Альфреда, сказал, что для клиницистов важно контролировать пациентов с рассеянным склерозом на предмет риска JCV с помощью анализа крови.

«Если пациентам необходимо заменить натализумаб, который очень эффективен при лечении рассеянного склероза, это может быть тревожное и тревожное время. Наше исследование помогает неврологам и пациентам сделать более осознанный выбор».